ご入居相談、施設見学、入居相談表ご記入
1
入居申し込み(必要書類お渡し)
2
健康診断書、医療情報提供書のご提出
3
施設職員(生活相談員等)とご入居者様との面談
4
重要事項説明書のご説明、入居契約締結
5
入居時費用のお支払い
6
(介護の必要な方はケアマネージャーとの調整・契約)
7
ご入居
8
※基本的な手続き例になり、一部変更になる場合がございます。詳細はお問い合わせください。
- 健康診断書・医療情報提供書
- 印鑑(契約者、身元引受人、返還金受取人)
- 医療保険証
- 介護保険証
- 住宅型有料老人ホーム重要事項説明書
- 住宅型有料老人ホーム入居契約書
- 訪問介護(予防介護)重要説明事項説明書
- 訪問介護(予防介護)利用契約書
- 個人情報使用同意書(有料・訪問介護)
- 入居時費用(敷金)
病名・処置内容 | 可否 | 備考(確認させて頂くこと) |
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人口呼吸器(在宅用) | △ | |
在宅酸素(CPAP含む) | ○ | 流量(2ℓまで)、自己管理の有無 |
気管切開 | ○ | |
ペースメーカー | ○ | |
中心静脈栄養 | ○ | |
点滴(静脈) | ○ | |
痰吸引 | ○ | |
導尿 膀胱留置カテーテル | ○ | |
血糖測定 インスリン注射 | ○ | 接種時間、使用量の詳細 |
経管栄養(鼻腔) | ○ | 流動時間と内容の詳細 |
胃ろう | ○ | 流動時間と内容の詳細 |
褥瘡処置 | ○ | |
創傷処置 | ○ | 外科的処置の必要な場合の詳細 |
人工透析 | ○ | 通院による透析が可能な方 |
腹膜透析 | △ | |
末期がん | ○ | |
神経難病疾患 | △ | |
認知症 | ○ | 暴力行為は不可 |
感染症(B型肝炎、C型肝炎) | ○ | 活動期にないこと |
感染症(MRSA) | ○ | |
感染症(HIV) | ○ |